住院期間,，醫(yī)護(hù)人員時刻關(guān)注患者的身體狀況

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? ? ? 腎功能衰竭是心臟移植的禁忌癥之一,，然而，當(dāng)一位心衰終末期合并腎衰竭尿毒癥的患者需要進(jìn)行心臟移植時,，該如何拯救患者生命,？面對這一醫(yī)學(xué)難題，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊給出了優(yōu)秀的答卷,。

? ? ? 家住外地的梁先生,，兩年前診斷為“慢性腎衰，尿毒癥”,，一直進(jìn)行血液透析,。但之后逐漸開始出現(xiàn)胸悶、氣促癥狀,，活動耐力下降,，診斷為合并冠心病，進(jìn)行了冠狀動脈支架植入,，術(shù)后冠心病癥狀才有所改善,。

? ? ? 2023年3月份開始，梁先生再次出現(xiàn)胸悶,、氣喘,，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)，心功能有關(guān)指數(shù)嚴(yán)重下降,，就醫(yī)時醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，他開始出現(xiàn)“終末期”癥狀。病情瞬息萬變,，梁先生甚至在醫(yī)生尚未討論出治療方案前就昏迷,，進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。

? ? ? 據(jù)醫(yī)院介紹,，梁先生心臟已經(jīng)處于終末期,，只有進(jìn)行心臟移植才能救他一命。然而,，心臟移植指南明確表示,，腎功能衰竭是心臟移植的禁忌癥之一。此時,，心臟外科主任吳鐘凱教授提出了一個大膽設(shè)想：心臟移植與腎移植手術(shù)同時進(jìn)行：“手術(shù)并非不可行,，但進(jìn)行心臟移植手術(shù)的患者，手術(shù)后管理必須非常嚴(yán)格,，沒有良好的腎功能支持，非常難度過圍手術(shù)期,?！彼f道,。

? ? ? 在家屬反復(fù)要求積極救治下，吳鐘凱主任,、周立副主任醫(yī)師團(tuán)隊迅速組織邀請了多學(xué)科專家進(jìn)行會診討論,。梁先生非常幸運，在報倫理審批后不久,，醫(yī)院便接到“人體器官捐獻(xiàn)分配系統(tǒng)”通知,，匹配上合適的器官。

? ? ? 很快,，在專家的護(hù)航下,，患者被轉(zhuǎn)運到手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。心臟外科團(tuán)隊首先進(jìn)行心臟移植手術(shù),，歷經(jīng)4小時,，手術(shù)順利完成。隨著供心跳動,，心臟移植立竿見影的效果令醫(yī)護(hù)人員十分鼓舞,；緊接著，是腎移植手術(shù),。當(dāng)術(shù)后患者排尿,，該次多學(xué)科聯(lián)合器官移植手術(shù)取得成功。效果證明,，新心臟,、新腎臟很快適應(yīng)了梁先生的身體，他已于元旦前順利出院,。

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文/記者 潘芝珍 李斯璐 通訊員 梁嘉韻

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報道時間：2024-01-09

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